垣曲縣新城鎮(zhèn)左家灣村村民在健康廣場(chǎng)健身。本報(bào)通訊員攝
近年來(lái)，我省通過(guò)開(kāi)展健康鄉(xiāng)村建設(shè)試點(diǎn)工作，瞄準(zhǔn)“讓農(nóng)村群眾享有更高質(zhì)量的健康服務(wù)”的目標(biāo)，立足農(nóng)村衛(wèi)生健康發(fā)展實(shí)際，推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生健康政策精準(zhǔn)落地，補(bǔ)齊農(nóng)村衛(wèi)生健康服務(wù)短板，不斷縮小城鄉(xiāng)居民健康差距，為我省鄉(xiāng)村振興提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。
“1+14樣板群”引領(lǐng)帶動(dòng)健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作格局初步形成
走進(jìn)運(yùn)城市垣曲縣新城鎮(zhèn)左家灣村，只見(jiàn)道路寬敞綠樹(shù)成蔭，村衛(wèi)生室診療環(huán)境舒適整潔，健康廣場(chǎng)、健康步道設(shè)施齊全。村民們自發(fā)成立了健身隊(duì)伍，開(kāi)展廣場(chǎng)舞、太極拳等健身活動(dòng)。左家灣村黨支部書記、村委會(huì)主任趙建軍介紹，隨著村衛(wèi)生室的改造升級(jí)和醫(yī)聯(lián)體的建立，村民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)完善基礎(chǔ)設(shè)施、優(yōu)化健康服務(wù)、培育健康文化，全面改善村民健康生活環(huán)境，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，村民的健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。
左家灣村的健康鄉(xiāng)村建設(shè)成果也是我省持續(xù)推動(dòng)健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)的生動(dòng)實(shí)踐。近年來(lái)，隨著農(nóng)村居民健康需求的不斷增長(zhǎng)，當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍面臨諸多挑戰(zhàn)：醫(yī)療服務(wù)體系與群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在差距，健康環(huán)境亟待優(yōu)化、健康生活方式普及不足等問(wèn)題依然存在。為破解這些難題，我省將健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)納入健康山西行動(dòng)重要內(nèi)容，圍繞補(bǔ)短板、促提升、強(qiáng)根基，全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，為鄉(xiāng)村振興筑牢健康根基。
“我省健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)圍繞健康中國(guó)行動(dòng)中的‘四個(gè)基本路徑’——普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康服務(wù)、延長(zhǎng)健康壽命，分階段設(shè)定行動(dòng)目標(biāo)?！笔⌒l(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生健康處副處長(zhǎng)牛保珠介紹，具體而言，近期目標(biāo)是到2025年底，我省健康鄉(xiāng)村建設(shè)大同市1個(gè)試點(diǎn)市和陽(yáng)高、渾源、云州、大寧、永和、婁煩、盂縣、武鄉(xiāng)、陵川、應(yīng)縣、左權(quán)、垣曲、寧武、嵐縣14個(gè)試點(diǎn)縣(區(qū))，率先達(dá)到鄉(xiāng)村健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、鄉(xiāng)村健康環(huán)境全面改善、鄉(xiāng)村居民健康水平全面提升、鄉(xiāng)村健康生活全面普及、鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)因地制宜發(fā)展等建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，健康鄉(xiāng)村發(fā)展“1+14樣板群”引領(lǐng)帶動(dòng)全省健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作格局初步形成。
在工作實(shí)踐中，從個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府三個(gè)層面，我省系統(tǒng)明確各方職責(zé)和任務(wù)，形成共建共享的工作格局。牛保珠介紹，在個(gè)人和家庭層面，倡導(dǎo)主動(dòng)獲取健康知識(shí)和技能，培養(yǎng)健康生活方式和科學(xué)就醫(yī)習(xí)慣，改善居住環(huán)境建設(shè)健康家庭，從源頭上筑牢健康防線。在社會(huì)層面，通過(guò)推動(dòng)改善鄉(xiāng)村健康環(huán)境，因地制宜發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造全社會(huì)共同參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)的良好氛圍。在政府層面，發(fā)揮主導(dǎo)作用，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，做強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建健康支持性環(huán)境等。
健康小屋設(shè)立凸顯鄉(xiāng)村健康服務(wù)能力持續(xù)提升
前段時(shí)間，永和縣乾坤灣鄉(xiāng)東征村的一位村民來(lái)到自己家附近的健康小屋參加健康檢測(cè)。村醫(yī)劉曉輝發(fā)現(xiàn)他血壓升高，同時(shí)，這位村民說(shuō)自己在干重體力活后出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀。結(jié)合多年高血壓病史，劉醫(yī)生敏銳地察覺(jué)到有心肌缺血的可能，于是第一時(shí)間聯(lián)系到永和縣人民醫(yī)院，為他預(yù)約相關(guān)檢查。最終，該患者被確診為冠心病并接受規(guī)范藥物治療?！坝辛私】敌∥?，真能解決大問(wèn)題?！贝迕駛兗娂姙樯磉叺慕】敌∥莺蛣⑨t(yī)生點(diǎn)贊。
東征村的健康小屋配備有身高體重計(jì)、體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備以及健康圖書等，不僅能夠滿足鄉(xiāng)村居民身高、體重等基本情況監(jiān)測(cè)，還能提供血壓、血糖等重要指標(biāo)檢測(cè)及膳食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等健康指導(dǎo)需求。這里不僅是村民的體檢場(chǎng)所，更成為傳播健康理念的重要陣地。
村醫(yī)劉曉輝是東征村健康鄉(xiāng)村建設(shè)的親歷者也是見(jiàn)證人，“我們村衛(wèi)生室達(dá)到了國(guó)家村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，配備醫(yī)療設(shè)備48種、藥品96種，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保一站式結(jié)算。健康小屋的裝備越來(lái)越好，服務(wù)功能也越來(lái)越多，我們村醫(yī)注重開(kāi)展健康科普、慢性病防治等健康知識(shí)宣講，村民的健康素養(yǎng)持續(xù)提升。”
健康鄉(xiāng)村試點(diǎn)建設(shè)以來(lái)，東征村聚焦提升健康服務(wù)、拓展健康平臺(tái)、深化健康管理、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等重點(diǎn)任務(wù)，通過(guò)縣—鄉(xiāng)—村三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村示范建設(shè)取得實(shí)質(zhì)性成效。其中，乾坤灣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院共開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦幼保健科、公共衛(wèi)生科等8個(gè)科室，新建特色康復(fù)科室，建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，成為東征村醫(yī)療的堅(jiān)實(shí)后盾。
永和縣衛(wèi)生健康和體育局局長(zhǎng)田永峰介紹，該縣健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作正在形成“試點(diǎn)先行、梯次跟進(jìn)、全面推動(dòng)”的發(fā)展格局。根據(jù)鄉(xiāng)村自然條件、資金條件、人口因素等實(shí)際情況，以248省道、328省道、黃河一號(hào)旅游公路沿線鄉(xiāng)村為重點(diǎn)，以乾坤灣鄉(xiāng)東征村等10個(gè)村為中心進(jìn)行健康小屋規(guī)范化建設(shè)，輻射帶動(dòng)周邊健康小屋、村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院升級(jí)改造，鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康資源進(jìn)一步拓展，健康服務(wù)、健康管理能力持續(xù)提升。
“慢性病全程管理”有效提升當(dāng)?shù)厝罕娊】邓?/strong>
6月上旬，鄉(xiāng)寧縣醫(yī)療集團(tuán)專門召開(kāi)了公共衛(wèi)生慢性病相關(guān)重點(diǎn)工作復(fù)盤推進(jìn)會(huì)，仔細(xì)梳理了近期的重點(diǎn)工作，涵蓋了公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理等多個(gè)方面。“我們會(huì)定期進(jìn)行分析梳理相關(guān)工作，這也是全面提升公共衛(wèi)生與慢性病管理工作質(zhì)效的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容?！编l(xiāng)寧縣醫(yī)療集團(tuán)公共衛(wèi)生慢性病管理科主任連紅英告訴記者，“2019年5月，我們成立了慢性病管理科，對(duì)縣域慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，經(jīng)過(guò)近幾年的探索，我們努力打造‘防篩診治管一體化’的慢性病全程管理新模式，有效提升了當(dāng)?shù)厝罕姷慕】邓?，這也讓我們深感欣慰?！?/p>
鄉(xiāng)寧縣以巡回醫(yī)療為切入點(diǎn)，推動(dòng)慢性病管理步入軌道。早在2019年，鄉(xiāng)寧縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院就啟動(dòng)了第一輪全縣慢性病巡回醫(yī)療，從走村入戶、登記造冊(cè)開(kāi)始，此后數(shù)年間又陸續(xù)開(kāi)展了8輪巡回醫(yī)療，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，摸底全縣慢性病現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)寧縣醫(yī)療集團(tuán)黨委書記、院長(zhǎng)劉海斌告訴記者，縣里組建了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，縣級(jí)醫(yī)院設(shè)專科醫(yī)生，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院設(shè)全科醫(yī)生，村衛(wèi)生室設(shè)家庭醫(yī)生，各級(jí)醫(yī)生的慢性病工作有著不同分工。?？漆t(yī)生通過(guò)下鄉(xiāng)巡診、體檢、門診、住院等多個(gè)渠道對(duì)慢性病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)及規(guī)范化診查;全科醫(yī)生負(fù)責(zé)基本臨床診療處置和轉(zhuǎn)診服務(wù)，篩查并鎖定無(wú)法處理的重點(diǎn)人群，讓縣醫(yī)院專科醫(yī)生進(jìn)行巡診，同時(shí)暢通上下轉(zhuǎn)診通道，讓慢性病患者能在縣域內(nèi)更加便捷地獲得服務(wù);家庭醫(yī)生方便與患者建立長(zhǎng)期、固定的關(guān)系，負(fù)責(zé)入戶隨訪監(jiān)測(cè)、健康教育、配送藥品等工作。形成了“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會(huì)診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”的醫(yī)防融合新模式。
鄉(xiāng)寧縣醫(yī)療集團(tuán)慢性病管理全縣覆蓋，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者開(kāi)展摸底、隨訪、送藥、轉(zhuǎn)診等慢性病管理工作。村醫(yī)每開(kāi)展一項(xiàng)工作都將獲得額外的績(jī)效激勵(lì)，這種模式大大調(diào)動(dòng)了村醫(yī)的積極性。棗嶺鄉(xiāng)凡原村衛(wèi)生室醫(yī)生朱海龍說(shuō)，現(xiàn)在村民就醫(yī)方便了，看病買藥花錢少了，我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“守門人”作用發(fā)揮更充分。
截至目前，鄉(xiāng)寧縣慢性病防治管理體系初步形成，慢性病防治規(guī)范管理水平穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患病或潛在患病人群的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提升了群眾的自我健康管理意識(shí)，當(dāng)?shù)厝罕姭@得感及滿意度不斷增強(qiáng)。
本報(bào)記者秦洋
責(zé)任編輯： 吉政
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