我國已經進入老齡社會，讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是全社會共同愿望;讓孩子們成長得更好，是全社會最大心愿。“一老一小”牽動億萬家庭，關乎民生福祉。為進一步滿足養(yǎng)老托育服務旺盛的社會需求，日前，我省出臺《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對于如何做好養(yǎng)老育小服務的頂層設計，以及如何增加社會供給等具體問題都做出了詳細的部署。
實行社區(qū)養(yǎng)老服務“零門檻”
根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口超過2.64億，占總人口的18.7%，這個數(shù)字，比10年前增長了5.44%。而我省60歲及以上人口為660.7萬人，占比18.92%，比2010年比重上升7.39個百分點。也就是說，我省老年人口的增速是略高于全國的，幾乎每5個人中就有一個是老年人。實現(xiàn)養(yǎng)老服務的便捷性和可及性就顯得更為必要。
《實施方案》中提到，要實行社區(qū)養(yǎng)老服務“零門檻”。省民政廳養(yǎng)老服務處副處長白明芳介紹，“零門檻”就是民政部門對設立養(yǎng)老機構不設置前置審批程序，一切市場主體均可依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務。意味著開辦養(yǎng)老機構更加便捷，行政效率更高。但是“零門檻”并非不需要任何條件，“零門檻”是落實國務院取消養(yǎng)老機構設立許可精神，對養(yǎng)老機構的管理從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管。
據(jù)調查，90%的老人愿意居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，只有3%的老人在機構養(yǎng)老。白明芳介紹，抓好居家社區(qū)養(yǎng)老服務，就是在努力解決好97%的老年人養(yǎng)老服務的問題?！耙豢嚏姟本蛹茵B(yǎng)老服務圈，養(yǎng)老服務“離家不離親”。讓老年人不必遠離熟悉的社交圈和生活圈，在家門口就可以享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務。比如，一日三餐、養(yǎng)生保健、運動社交、文化娛樂等。
從2020年以來，省政府每年把城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程列為民生實事。目前全省已經建成60個省級城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老幸福工程。白明芳說：“下一步我省還將積極推進養(yǎng)老服務延伸到家庭，發(fā)展家庭照護床位，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務的網(wǎng)絡體系。到2025年年底，護理型床位占比不低于55%，區(qū)域養(yǎng)老服務中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的覆蓋率達到60%，構建城市地區(qū)‘一刻鐘’居家養(yǎng)老服務圈。”
醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合“零距離”
位于晉城市澤州縣的山西壯之樂養(yǎng)老院，鮮花盛開、碧草青青。宋女士的丈夫16年前遭遇交通事故，腦部受傷，生活不能自理。半年前，65歲的宋女士和丈夫幾番權衡后住進了這家養(yǎng)老院。養(yǎng)老院的東側，是正在建設中的澤州縣中醫(yī)院新院區(qū)。山西壯之樂養(yǎng)老院和中醫(yī)院達成合作協(xié)議，開通綠色直通車，讓老人們免除看病、掛號的流程，醫(yī)生可以直接到養(yǎng)老院里來服務。
在這里，宋女士和老伴不光一日三餐有保障，老伴每天該吃什么藥物，該做什么康復訓練，都有醫(yī)生的專業(yè)指導。宋女士說：“來了養(yǎng)老院以后，丈夫身體狀況改善了很多，說話也多了，活動也多了，也吃胖了?！?/p>
小病及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，大病在院內急救或者快速轉診，這種醫(yī)養(yǎng)模式，讓醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源實現(xiàn)“零距離”，打破了原先“病人跟著醫(yī)生跑”的局面。
我國60歲以上老年人中有相當一部分人，2/3的時間處于帶病生存狀態(tài)。從代表衛(wèi)生服務需求指標的“兩周患病率”數(shù)據(jù)來看，老年人兩周患病率是社會總人群的2.9倍。目前，我省已經探索出醫(yī)養(yǎng)結合的五大模式：養(yǎng)老機構配備醫(yī)療服務功能、醫(yī)療機構拓展養(yǎng)老功能、養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療機構建立協(xié)議合作關系、養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合二為一、醫(yī)養(yǎng)結合進社區(qū)。
促進嬰幼兒照護服務規(guī)范提質
當前托育服務迎來了快速發(fā)展時期，但總體看，依然存在總量不足和結構性矛盾并存的問題。建立健全嬰幼兒照護服務政策規(guī)范的首要任務就是將嬰幼兒照護納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，將每千人口擁有托位數(shù)列為國民經濟和社會發(fā)展一項重要指標。
每千人口擁有的托位數(shù)，指的是3歲以下嬰幼兒托位數(shù)在地區(qū)總人口中的占比，以千人為單位。是表征幼有所育的重要指標之一?！笆濉睍r期，我國3歲以下嬰幼兒托育服務剛剛起步，2020年全國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)約為1.8個，山西和全國數(shù)據(jù)持平。
“十四五”時期，我國通過加快托育服務體系建設、推動各地增加托育服務資源配置、鼓勵社會力量建設綜合性托育服務機構和社區(qū)托育服務設施。2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達到4.5個，全國托位總數(shù)可達640萬個左右。
建立健全嬰幼兒照護服務政策規(guī)范，除了要按科學比例逐步增加托位供給之外，還要讓這些增加的托位便捷、可及。省衛(wèi)健委人口與家庭處處長樊欣說：“在普惠托育服務專項行動中，價格要親民，讓老百姓能夠接受，同時要就近、方便可及，就是離你家，一般來說是300米，不超過500米?！?/p>
在普惠托育服務專項行動中，需要增加供給的不僅是托位，還有和這些托位相匹配的人才隊伍。山西工商管理學院的早期教育專業(yè)，開設了托育課程。在這里，學生不僅要學會照看寶寶，還要把醫(yī)、養(yǎng)、護結合起來，學習小兒推拿保健等課程，以便讓孩子更好成長。該學院學前教育學院院長丁香平說：“3歲前，孩子的成長不僅僅是一個簡單的看護問題，研究表明早期經驗對人一生發(fā)展都非常重要。山西工商管理學院開設學前教育專業(yè)，為滿足社會對早教人才的需求發(fā)揮了重要作用，目前已經培養(yǎng)出學前教育專業(yè)畢業(yè)生2000余人?！?/p>
北京工業(yè)大學文法學部社會學系副教授王敏認為，《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》立足于山西省人口發(fā)展和結構趨勢，是一個具有系統(tǒng)性、全面性的重要制度?！耙焕弦恍 眴栴}的解決方案有共通之處，對這兩項工作進行統(tǒng)一部署也有利于人、財、物等各項要素和資源的最優(yōu)配置，從總量和結構上一體化推進養(yǎng)老和托育服務充分、均衡、有效供給。可以說山西“一老一小”統(tǒng)籌方案，很有開創(chuàng)意義，期待政策可以切實落實，成為地方的創(chuàng)新經驗。
家家都有小，人人都會老。“一老一小”同是“國之大者”，是關系保障和改善民生、促進國家長治久安、增強大國發(fā)展韌性的大事?！耙焕弦恍 蓖敲裰P切，是堅持“發(fā)展為了人民”“發(fā)展成果由人民共享”的生動體現(xiàn)。隨著《實施方案》的落地見效，我省能夠為“一老一小”提供更高質量的社會服務，將更加彰顯民生的溫度?！耙焕弦恍 毙腋Ｖ笖?shù)的提升，也必將畫出千千萬萬個家庭的“微笑曲線”。
本欄目內容源自山西衛(wèi)視“全方位推動高質量發(fā)展透視”
本報記者陳俊琦
責任編輯： 吉政
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