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　　臨汾新聞網(wǎng)訊“肝功能指標(biāo)正常，影像檢查沒(méi)進(jìn)展，沒(méi)腹水，免疫球蛋白正常，病情控制滿意，繼續(xù)服藥?！苯?，56歲的劉芳(化名)在臨汾市第三人民醫(yī)院傳染病區(qū)復(fù)查后，肝病二科主任衛(wèi)鸚歌第一時(shí)間告知了她這個(gè)好消息。

　　從2013年開(kāi)始，家住堯都區(qū)的劉芳無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己乏力、不想吃飯、小便發(fā)黃，雖輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院歷經(jīng)多項(xiàng)檢查，卻只得到了一個(gè)“肝功能異?！钡慕Y(jié)果，未能進(jìn)一步明確病因，嘗試治療后也沒(méi)能減輕癥狀，只能不了了之。三年后，劉芳身體再次出現(xiàn)了乏力、不想吃飯、小便發(fā)黃，同時(shí)她發(fā)現(xiàn)自己眼睛、皮膚也黃了，身上皮膚發(fā)癢，雙腿水腫，體重也下降明顯。每次身上癢得厲害就得使勁撓，直到撓破為止，因皮膚發(fā)癢還就診于皮膚科按皮膚病治療了一段時(shí)間，結(jié)果身上癢得反而更厲害了。更讓她揪心的是，身體前胸、手、腿等部位的皮膚出現(xiàn)了瘀斑，皮膚越來(lái)越黃，成了“小金人”，這些癥狀讓她陷入痛苦之中，一度不愿意出門。

　　“以前去了幾家醫(yī)院也沒(méi)能查出具體病因，原想著也不是啥大問(wèn)題，扛扛就過(guò)去了，沒(méi)想到病情卻越來(lái)越嚴(yán)重?！眲⒎及脨啦灰眩琶λ奶幥筢t(yī)問(wèn)藥。2017年5月，在朋友推薦下，丈夫帶著她來(lái)到了臨汾市第三人民醫(yī)院肝病門診就醫(yī)。

　　肝功能異常、自身抗體陽(yáng)性、免疫球蛋白水平升高、肝硬化、腹水、白蛋白下降、凝血功能異?！谀玫絼⒎嫉臋z查結(jié)果后，衛(wèi)鸚歌很快憑借多年的專業(yè)治療經(jīng)驗(yàn)，第一時(shí)間判斷她很可能患上了原發(fā)性膽汁性膽管炎且已經(jīng)進(jìn)入肝硬化失代償期，需要住院治療。

　　衛(wèi)鸚歌介紹：“原發(fā)性膽汁性膽管炎是自身免疫性肝病的一種，自身免疫性肝病是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等，若不治療，可能導(dǎo)致肝組織持續(xù)炎癥、纖維化，最終發(fā)展為肝硬化、肝衰竭，甚至增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅生命?！?/p>

　　“不愧是傳染病?？漆t(yī)院，這么快就明確了具體病因，不用再像以前一樣盲目去吃藥。”明確病情后，劉芳心中仿佛吃下了一顆“定心丸”，對(duì)后續(xù)的治療充滿了信心。

　　劉芳住院期間，衛(wèi)鸚歌是管床醫(yī)生，考慮到她病情比較特殊，因沒(méi)能及時(shí)治療，導(dǎo)致病情延誤，一步一步發(fā)展成了肝硬化。住院后，衛(wèi)鸚歌對(duì)她進(jìn)行多方面的關(guān)照，尤其注重心理疏導(dǎo)，給她詳細(xì)講解疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)，出院后怎樣吃藥、怎樣復(fù)查，需要復(fù)查哪些項(xiàng)目等等，讓她對(duì)整個(gè)治療過(guò)程心中有數(shù)。

　　劉芳說(shuō)：“衛(wèi)大夫每次都能提前精準(zhǔn)預(yù)判病情，采取合理的治療措施，話又能說(shuō)到自己心坎上，讓人感覺(jué)有一種親切感和信任感。我打心里信任她，愿意把自己的病托付給她。”經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療，劉芳的病情很快得到控制，黃疸、腹水、瘀斑消失，肝功能恢復(fù)正常，丈夫帶著她歡天喜地出院了。出院后，劉芳常常感慨地說(shuō)：“我這是因禍得福，因生病多了一個(gè)醫(yī)生朋友。”

　　衛(wèi)鸚歌表示：“原發(fā)性膽汁性膽管炎早期往往以乏力、食欲不振、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀為主，容易被忽視，早期準(zhǔn)確診斷非常重要，只有早診斷、早治療，才能在肝臟尚未發(fā)生不可逆的纖維化或肝硬化前及時(shí)干預(yù)，不會(huì)影響壽命。此外，原發(fā)性膽汁性膽管炎屬于慢性病，需要長(zhǎng)期、規(guī)律的治療和密切隨訪。”

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，2019年臨汾市第三人民醫(yī)院引入了“超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺術(shù)”，通過(guò)在超聲引導(dǎo)下將穿刺針刺入肝臟取肝組織，用于檢查肝臟病變性質(zhì)及對(duì)肝臟彌漫性病變?cè)\斷。作為肝臟疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，該技術(shù)能直接判斷肝炎、肝硬化、肝腫瘤等疾病的性質(zhì)、類型及分化程度，為病因診斷提供精準(zhǔn)依據(jù)，幫助醫(yī)生判斷患者病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化治療方案。

　　去年1月，45歲的襄汾人趙鵬(化名)出現(xiàn)了乏力、腹痛、尿黃、口腔潰瘍、凝血功能不好、肺炎等問(wèn)題，遂前往西安一家大型綜合醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)還有腹水、黃疸和肝功能異常的癥狀，由于當(dāng)時(shí)也沒(méi)能明確病因，導(dǎo)致治療收效甚微。后來(lái)，家人為了方便照顧趙鵬，便將他接回到臨汾市第三人民醫(yī)院就近進(jìn)行治療。

　　考慮到趙鵬的病情比較復(fù)雜，衛(wèi)鸚歌擔(dān)心患者出現(xiàn)與其他自身免疫性肝病重疊存在的情況，在給患者及家屬講明情況征得同意后，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速排除了禁忌癥，實(shí)施了“超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺術(shù)”。檢查結(jié)果顯示，趙鵬患有自身免疫性肝炎，排除原發(fā)性膽汁性肝硬化。

　　準(zhǔn)確掌握病情后，衛(wèi)鸚歌因病制宜，采取個(gè)體化治療方案，精準(zhǔn)施治，很快趙鵬的黃疸指數(shù)下降至正常水平，凝血功能大大好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常，隨著一個(gè)又一個(gè)癥狀被逐一解決，2個(gè)月后他順利出院。

　　如今過(guò)去一年半的時(shí)間，趙鵬雖然需要每日口服藥物，但自身免疫性肝病沒(méi)有復(fù)發(fā)。

　　經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，如今市第三人民醫(yī)院肝病二科已經(jīng)成為以治療“各型肝炎”為特色的臨床科室，尤其是在疑難肝病診治方面具有自己特色。科室收治的病種主要有自身免疫性肝病、急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并發(fā)癥等，在各類肝病的診治方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和臨床特色。

　　“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，在衛(wèi)鸚歌制作的醫(yī)學(xué)演示文稿結(jié)尾處，總會(huì)有這樣一句座右銘。在她看來(lái)，醫(yī)路漫漫，只有滿懷對(duì)生命的敬重、對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)、對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的堅(jiān)守，不斷提高自己的醫(yī)術(shù)水平，才能在肝病領(lǐng)域上有所建樹(shù)，幫助更多的患者遠(yuǎn)離病痛折磨。

　　記者 王德政