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        編者按：新時代，新征程。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入推進，各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之路，不斷增進群眾健康福祉。地方醫(yī)改取得哪些成績，下一步將有哪些重要規(guī)劃？新華網(wǎng)特別推出“醫(yī)改新進程”專欄，聚焦各地醫(yī)改新亮點。

本期作者/新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生計生委主任 孫新春

        公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)療體制改革的重點，也是難點，對于提升醫(yī)療機構(gòu)服務能力、統(tǒng)籌衛(wèi)生發(fā)展、提高衛(wèi)生服務體系整體效率具有重要意義。新疆生產(chǎn)建設兵團公立醫(yī)院綜合改革需要摸索符合兵團實際的模式。兵團所屬的二、三級醫(yī)院和團場醫(yī)院均為公立醫(yī)院，在全國上下推動公立醫(yī)院改革的呼聲中，兵團公立醫(yī)院的管理者和醫(yī)務人員應以改革創(chuàng)新的精神，不等待、不觀望，積極行動起來，以深化內(nèi)部運行機制改革、建立分工協(xié)作機制為重點，加快公立醫(yī)院改革探索。

        建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)配置資源和使用效益最大化

        國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》指出，到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。為我們進行公立醫(yī)院綜合改革指明了方向。

        建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的關(guān)鍵是完善醫(yī)院管理制度和建立健全醫(yī)院治理體系。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，必須要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新，把社會效益放在首位，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。

        目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入了“深水區(qū)”，尤其是公立醫(yī)院改革面臨不少困難、問題和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院逐利機制尚未扭轉(zhuǎn)，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，尚需付出更大的努力。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定醫(yī)院章程，從治理角度來說，是解決醫(yī)院的權(quán)力、能力、動力和壓力的問題；而從管理維度來說，是要解決好醫(yī)院公共資源的問題，實現(xiàn)配置資源和使用效益最大化。

        以維護群眾健康為出發(fā)點，全面推進醫(yī)院治理體系和管理能力建設

        兵團的特殊體制決定了兵、師、團三級醫(yī)院均為公立性醫(yī)院，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尤為重要。堅持黨的領(lǐng)導，堅持新時期我國衛(wèi)生與健康工作新方針，以維護和增進職工群眾健康為出發(fā)點和落腳點，加快兵團醫(yī)療服務供給側(cè)性改革，全面推進醫(yī)院治理體系和管理能力建設，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，實行民主管理的科學決策，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，為推進健康兵團建設奠定堅實基礎(chǔ)。

        現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求之一，就是落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院制度。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。健全醫(yī)院決策機制，發(fā)揮專家治院作用。健全民主管理制度，把公眾參與、專家認證、風險評估、合法性審查、集體討論決定確定為重大行政決策的法定程序，確保決策制度科學、程序正當、過程公開、責任明確。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓、科研、后勤、信息等管理制度，提高醫(yī)院科學管理水平。加強醫(yī)院文化建設，塑造行業(yè)清風正氣。全面開展便民惠民服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

        在兵團建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，全面推進公立醫(yī)院治理體系和管理能力建設，要在控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準的基礎(chǔ)上，需要各級黨政承擔對符合區(qū)域衛(wèi)生計生規(guī)劃的公立醫(yī)院的基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)和政策性虧損給予補貼投入政策，保障兵團、師（市）兩級指定的緊急救治、救災、兵地融合、兵團和師級醫(yī)院對口支援團場醫(yī)院等公共服務經(jīng)費。同時，加快推進按病種、按人頭付費等為主的醫(yī)保付費方式改革，將醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員的監(jiān)管，利用信息化手段，逐步建立健全醫(yī)保對醫(yī)院和醫(yī)生處方、檢查等醫(yī)療服務行為的監(jiān)督和制約機制。

        “十三五”期間，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設將全面鋪展，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度，加強醫(yī)院黨組織建設等一系列改革措施的出臺，將讓人民群眾的看病就醫(yī)體驗更好，提供更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。我們要堅持“打好基礎(chǔ)、謀劃長遠、循序漸進、扎實穩(wěn)步”的推進各項工作，形成職工群眾得實惠、醫(yī)護人員添活力、醫(yī)療保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制。

        公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的攻堅戰(zhàn)，具有多重目標，要加強政策宣傳和社會輿論引導，深入開展調(diào)查研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政策措施。要有敢于擔當?shù)木瘢e極穩(wěn)妥、扎實有序地推進公立醫(yī)院綜合改革工作，走出具有兵團特色、創(chuàng)造出符合兵團發(fā)展實際的新路子和好經(jīng)驗。